癫痫发作时需立即采取保护性措施防止二次伤害,处理方法主要有保持呼吸道通畅、防止舌咬伤、避免强行约束、记录发作细节、及时就医。
1、保持呼吸道通畅迅速将患者调整为侧卧位,解开衣领和腰带,清除口腔分泌物或呕吐物。侧卧姿势有助于防止舌后坠阻塞气道,同时减少误吸风险。避免在抽搐期间喂水或药物,待发作完全停止且意识恢复后再处理。
2、防止舌咬伤发作初期可趁牙关未紧闭时,用软布包裹的压舌板或毛巾卷置于臼齿间。切勿强行撬开已紧闭的牙关,避免造成牙齿损伤或操作者被咬伤。发作过程中口腔分泌物增多,需及时擦拭保持清洁。
3、避免强行约束抽搐时不可按压肢体试图终止发作,强行约束可能导致肌肉拉伤或骨折。移开周围尖锐物品,在患者头部垫软物保护。发作后可能出现短暂意识模糊,需专人看护至完全清醒。
4、记录发作细节观察并记录发作起始时间、持续时间、抽搐形式、意识状态等关键信息。有条件时可拍摄视频记录发作过程,这些资料对医生判断发作类型和调整治疗方案具有重要参考价值。
5、及时就医首次发作、发作时间超过5分钟、连续发作或发作后持续昏迷者需紧急送医。已确诊患者若发作频率突然增加或形式改变,应及时复诊调整抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等。
癫痫患者日常应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意营养均衡,适当补充维生素B6和镁元素。家属需学习急救知识,定期陪同患者复查脑电图和血药浓度监测。运动选择游泳、散步等低风险项目,避免高空作业和潜水等危险活动。随身携带注明病情和用药信息的医疗警示卡,便于突发情况下获得正确救助。