癫痫发作的症状主要有意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、自主神经功能紊乱和精神行为异常。癫痫是大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病,发作形式多样,典型表现包括强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、局灶性发作等。
1、意识丧失全面性发作时患者常突发意识丧失,表现为突然倒地、呼之不应、双眼凝视或上翻。强直阵挛发作初期可能出现尖叫,随后进入强直期表现为全身肌肉僵直,阵挛期出现四肢节律性抽动。发作后多伴有意识模糊和嗜睡。
2、肢体抽搐运动症状可表现为单侧或双侧肢体强直、阵挛或强直-阵挛交替。局灶性运动发作可能出现手指、口角等部位节律性抽动,杰克逊发作可见抽搐从肢体远端向近端扩散。部分患者发作时会出现跌倒发作或姿势性维持不能。
3、感觉异常感觉性发作表现为躯体麻木、刺痛等异常感觉,或出现幻视、幻听、幻嗅等特殊感觉。视觉发作可能看到闪光、黑朦,听觉发作可听见嗡嗡声,嗅觉发作常闻到焦糊等异常气味。这些症状多提示颞叶或枕叶病灶。
4、自主神经症状发作时可能出现面色苍白或潮红、瞳孔散大、心率增快、血压升高、流涎等自主神经症状。部分儿童可表现为腹痛、呕吐等胃肠症状。自主神经性癫痫发作时这些症状可能成为主要表现。
5、精神行为异常复杂部分性发作可出现自动症表现如咂嘴、吞咽、摸索等无意识动作。部分患者发作时表现为恐惧、愤怒等情绪改变,或出现似曾相识感、记忆闪回等认知障碍。精神运动性发作可能持续数分钟至数小时。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食需均衡营养,适当补充维生素B6、镁等营养素。发作期需保护患者防止跌伤,松开衣领保持呼吸道通畅,记录发作表现和持续时间。建议定期复诊调整抗癫痫药物,不可自行减停药物。外出时可佩戴医疗警示手环,家属应学习急救知识。