小儿急性喉炎通常需要检查喉镜检查、血常规、C反应蛋白、病原学检测、影像学检查等项目。小儿急性喉炎主要由病毒或细菌感染引起,表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状,需及时就医明确病因。
1、喉镜检查喉镜检查是诊断小儿急性喉炎的关键手段,可直接观察喉部黏膜充血、水肿程度及声带活动情况。纤维喉镜或电子喉镜能清晰显示喉腔结构,帮助判断是否存在喉梗阻。检查前需安抚儿童情绪,避免哭闹影响操作。若发现声门下狭窄或黏膜严重肿胀,需警惕急性喉梗阻风险。
2、血常规血常规可辅助判断感染类型,细菌感染时白细胞和中性粒细胞比例常升高,病毒感染则可能显示淋巴细胞增多。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标可进一步评估感染严重程度。对于反复发作或病情危重的患儿,需结合其他检查排除免疫缺陷等基础疾病。
3、病原学检测通过咽拭子或痰液培养可明确致病微生物,常见病原体包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒或A组链球菌。快速抗原检测能在数小时内获得结果,指导针对性用药。对于重症患儿,应尽早完成病原学检查以调整抗生素治疗方案。
4、影像学检查颈部侧位X线可显示喉部软组织肿胀导致的"尖塔征",有助于鉴别喉气管支气管炎。CT或MRI适用于评估深部组织受累情况,如怀疑咽后脓肿或纵隔感染时。影像学检查须权衡辐射暴露风险,非必要情况下婴幼儿应尽量避免。
5、血气分析对于出现呼吸困难的患儿,动脉血气分析能客观评估缺氧和二氧化碳潴留程度,判断是否需气管插管。血氧饱和度监测可动态观察病情变化,当血氧持续低于90%时提示呼吸功能代偿失调。严重喉梗阻患儿还需进行电解质检查以防脱水。
小儿急性喉炎发作期间应保持环境湿度,避免冷空气或烟雾接触。饮食选择温凉流质食物,减少喉部刺激。密切观察呼吸频率与三凹征表现,夜间症状易加重需特别警惕。恢复期注意休息,接种流感疫苗可降低复发风险。所有检查结果需由儿科或耳鼻喉科医生综合评估,不可自行解读。