男性HPV感染可通过醋酸白试验、HPV核酸检测、细胞学检查、组织病理活检、血清抗体检测等方法检查。HPV感染可能引起生殖器疣、肛门癌等疾病,建议高危人群定期筛查。
1、醋酸白试验将5%醋酸溶液涂抹于可疑皮损处,3-5分钟后观察是否变白。该方法操作简便但特异性较低,可能出现假阳性结果,适用于生殖器疣的初步筛查。检查前需清洁局部皮肤,避免使用其他外用药物干扰结果判断。
2、HPV核酸检测通过PCR技术检测尿道分泌物、肛周脱落细胞中的HPV-DNA。能准确分型高危型HPV16/18等亚型,对无症状携带者筛查具有重要意义。采样时需用专用刷子旋转采集尿道口或肛周黏膜细胞,建议检查前2小时避免排尿。
3、细胞学检查采集包皮垢、尿道口或肛门脱落细胞进行巴氏染色镜检。可发现挖空细胞等HPV感染特征性改变,适用于合并阴茎白斑等病变的患者。检查前3天应禁止性生活,采样时可能出现轻微不适感。
4、组织病理活检对可疑增生物进行手术切除后病理检查。可明确诊断尖锐湿疣并排除恶性病变,适用于菜花状赘生物或长期不愈溃疡。需局部麻醉后取样,术后需保持创面干燥预防感染。
5、血清抗体检测通过ELISA法检测血液中HPV抗体水平。主要用于流行病学调查和疫苗接种效果评估,对现症感染诊断价值有限。需空腹采静脉血,结果需结合临床表现综合判断。
建议有多个性伴侣或男男性行为者每年进行HPV筛查,检查前24小时避免性生活及使用消毒洗剂。日常应保持生殖器清洁干燥,避免与他人共用毛巾等个人物品。确诊感染者应督促性伴侣共同检查,接种HPV疫苗可预防高危型感染。出现菜花样赘生物、排尿不适等症状时须及时就诊皮肤性病科或泌尿外科。