女性梅毒的症状主要包括硬下疳、梅毒疹、黏膜损害、淋巴结肿大及晚期器官损害。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,症状随病程进展呈现阶段性变化。
1、硬下疳一期梅毒典型表现为生殖器或肛周出现无痛性溃疡,称为硬下疳。溃疡边缘整齐、基底清洁,触诊有软骨样硬度,多单发且不伴瘙痒。常见于大小阴唇、宫颈等部位,3-6周后可自行愈合,但病原体仍潜伏体内。
2、梅毒疹二期梅毒特征为全身对称性皮疹,可表现为玫瑰疹、丘疹或脓疱疹,多见于躯干、手掌及足底。皮疹表面可有鳞屑,一般不痛不痒,常伴有低热、乏力等全身症状。此阶段传染性极强,皮疹消退后可能遗留色素沉着。
3、黏膜损害口腔、咽喉或生殖器黏膜可能出现灰白色黏膜斑,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体。女性患者常见于宫颈黏膜,可能伴有声音嘶哑或吞咽不适。黏膜损害与皮疹同期出现,是二期梅毒的重要标志。
4、淋巴结肿大多在一期和二期梅毒期间出现,表现为腹股沟、颈部等部位淋巴结无痛性肿大,质地较硬且可活动。淋巴结穿刺液暗视野检查可发现螺旋体,是辅助诊断的重要依据。
5、晚期器官损害未经治疗的三期梅毒可累及心血管系统、神经系统及骨骼,表现为主动脉瘤、脊髓痨或树胶样肿。女性妊娠期感染可能导致胎儿先天性梅毒,引发死胎或新生儿多器官畸形。
梅毒症状具有隐匿性和阶段性特点,建议高危性行为后4周进行血清学筛查。日常应严格使用避孕套,避免共用注射器。确诊后需规范注射青霉素类药物,所有性伴侣应同步检查治疗。治疗期间禁止性生活直至医生确认治愈,定期随访血清抗体滴度变化。妊娠女性需在孕早期、晚期各筛查一次,防止垂直传播。