肾结石的手术方法主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术和开放手术。

经皮肾镜碎石术适用于体积较大的肾结石或鹿角形结石。医生在腰部建立微小通道，通过肾镜直接观察结石位置，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石。该手术对肾脏创伤较小，结石清除率较高，术后需留置肾造瘘管。可能出现出血、感染等并发症，术前需评估凝血功能及肾脏解剖结构。

输尿管软镜碎石术适合输尿管上段及肾盂结石。通过自然腔道置入可弯曲的软镜，配合钬激光粉碎结石。无须体表切口，恢复较快，但对术者操作要求较高。结石体积过大时可能需要分期手术，术后需留置双J管预防输尿管狭窄。

体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂或肾盏结石。利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，属于非侵入性治疗。需配合体位调整帮助排石，多次治疗可能损伤肾实质。孕妇、凝血功能障碍者禁用，术后可能出现血尿或肾绞痛。

腹腔镜取石术适用于合并泌尿系统畸形的复杂结石。通过腹部小切口建立操作通道，在腹腔镜下直接取出结石或修补畸形。相比开放手术创伤更小，但需全身麻醉，技术要求较高。术后可能发生肠粘连或尿漏，需早期下床活动促进恢复。

开放手术现已较少采用，仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者。通过腰部切口直接切开肾盂取石，创伤较大但能同时处理合并病变。术后恢复期长，可能影响肾功能，需严格掌握适应症。目前多被腹腔镜技术替代。

肾结石患者术后应保持每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。适量进行跳跃运动帮助残石排出，定期复查超声监测结石复发情况。出现发热、持续腰痛等异常症状需及时复诊，合并代谢异常者需长期药物预防。根据结石成分分析结果调整饮食结构，尿酸结石患者需碱化尿液，感染性结石患者需控制泌尿系感染。