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腰椎间盘突出患者一般可以怀孕，但妊娠可能加重腰部负担，需在医生评估后谨慎决策。腰椎间盘突出是否适合怀孕主要取决于突出程度、症状稳定性、既往治疗史、脊柱代偿能力、妊娠期体重增长预期等因素。
妊娠期激素变化会使韧带松弛，可能增加腰椎不稳定性，但多数轻中度患者在孕前无急性神经压迫症状时，可通过加强核心肌群锻炼、使用护腰工具、调整姿势等方式安全度过妊娠期。孕前已存在严重坐骨神经痛或马尾综合征的患者，需优先进行椎管减压手术后再考虑妊娠。
妊娠合并腰椎间盘突出风险较高的情况包括：既往有腰椎手术史、多节段突出伴椎管狭窄、BMI超过30、职业需长期负重等。这类患者妊娠中晚期可能出现疼痛加剧、活动受限，甚至影响分娩方式选择。建议孕前完成影像学评估，由骨科与产科医生联合制定个体化方案。
腰椎间盘突出患者计划怀孕前，建议进行3-6个月的腰背肌强化训练，选择游泳、普拉提等低冲击运动，控制体重增速在合理范围。妊娠期间使用孕妇托腹带分担腰椎压力，避免久坐久站，睡眠时采用侧卧位并在膝间放置枕头。产后需特别注意抱婴姿势，必要时进行康复治疗以恢复脊柱稳定性。
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