痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等因素引起,可通过热敷、药物缓解、手术治疗等方式改善。
1、前列腺素过多:
月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素,该物质会刺激子宫平滑肌强烈收缩。这种收缩可能压迫子宫血管导致缺血缺氧,从而引发下腹坠痛。临床常用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。
2、子宫收缩异常:
部分女性子宫肌层对前列腺素过度敏感,可能引发痉挛性收缩。这种异常收缩会使子宫内压力骤增,疼痛常表现为阵发性绞痛。钙离子通道阻滞剂如硝苯地平可调节子宫平滑肌收缩强度。
3、子宫内膜异位症:
异位的子宫内膜组织在经期同样会发生出血,刺激盆腔神经产生持续性钝痛。这类疼痛多从经前1-2天开始,可能伴随性交痛或不孕。腹腔镜手术可清除异位病灶,GnRH-a类药物能抑制卵巢功能减少复发。
4、盆腔炎症:
慢性盆腔炎会导致输卵管、卵巢等组织粘连,月经期盆腔充血可能加重粘连牵拉痛。疼痛特点为双侧下腹隐痛,常伴有异常阴道分泌物。需规范使用抗生素治疗,严重者需手术松解粘连。
5、精神心理因素:
焦虑抑郁情绪会降低疼痛阈值,经期激素波动可能放大痛感。这类疼痛多伴有头痛、失眠等躯体症状。认知行为疗法联合腹式呼吸训练能有效缓解紧张性疼痛。
经期应注意腹部保暖,避免生冷饮食,可饮用姜茶或红糖水促进血液循环。适量进行瑜伽、散步等低强度运动,避免剧烈运动加重盆腔充血。保持规律作息,保证每日7-8小时睡眠。疼痛持续加重或伴随发热、异常出血时应及时就医排查器质性疾病。