小儿化脓性扁桃体炎可通过抗生素治疗、局部护理、退热处理、补液支持、手术治疗等方式干预。化脓性扁桃体炎通常由细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、口腔卫生不良、病原体定植等因素引起。
1、抗生素治疗细菌感染是化脓性扁桃体炎的主要病因,需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素。青霉素类抗生素对链球菌感染效果显著,但用药前需确认无过敏史。若出现药物耐药或疗效不佳,需及时调整用药方案。
2、局部护理可用生理盐水或复方硼砂溶液漱口减轻咽部不适,婴幼儿可用棉签蘸取药液清洁口腔。咽喉喷雾剂如开喉剑喷雾剂可缓解局部肿胀疼痛,但需注意避免呛咳。保持口腔清洁有助于减少细菌繁殖,促进炎症消退。
3、退热处理体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,同时配合物理降温如温水擦浴。密切监测体温变化,防止高热惊厥。退热期间需保证水分摄入,避免脱水加重病情。
4、补液支持患儿因咽痛拒食易导致脱水,可给予温凉流质或半流质饮食如米汤、果汁。严重脱水需静脉补充葡萄糖电解质溶液。维持水电解质平衡有助于代谢毒素排出,改善全身症状。
5、手术治疗对于反复发作或伴有呼吸睡眠障碍的患儿,可考虑扁桃体切除术。手术方式包括传统剥离术和低温等离子切除术,术后需注意出血风险。手术治疗可有效预防复发,但需严格评估手术指征。
患儿发病期间应保持室内空气流通,避免接触刺激性气味。饮食宜选择清淡易消化的食物,如南瓜粥、蒸蛋羹等,避免过硬过烫食物刺激咽喉。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但需注意避免过度劳累。家长应密切观察患儿精神状态和进食情况,若出现持续高热、呼吸困难或意识改变需立即就医。日常需培养良好卫生习惯,勤洗手、定期更换牙刷,减少病原体接触机会。
小儿化脓性腮腺炎可通过抗生素治疗、局部理疗、手术引流、对症支持、预防并发症等方式治疗。通常由细菌感染、免疫力低下、口腔卫生不良、腮腺导管阻塞、邻近组织炎症扩散等原因引起。
1、抗生素治疗:
细菌感染是化脓性腮腺炎的主要病因,需根据病原学检查结果选用敏感抗生素。常用药物包括青霉素类、头孢类或大环内酯类抗生素。治疗期间需完成全程用药,避免耐药性产生。
2、局部理疗:
热敷可促进局部血液循环,缓解肿胀疼痛。采用40℃左右温热毛巾外敷患处,每次15-20分钟,每日3-4次。配合轻柔按摩有助于分泌物排出,但脓肿形成期禁止挤压。
3、手术引流:
当形成明显脓肿时需行切开引流术。手术在局麻或全麻下进行,通过小切口排出脓液并放置引流条。术后需定期换药,保持引流通畅,避免脓腔闭合过早导致复发。
4、对症支持:
发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚等退热药物。鼓励少量多次饮用温凉流质,选择米汤、藕粉等低酸性食物。严重进食困难者可考虑静脉补液维持水电解质平衡。
5、预防并发症:
密切观察是否出现脑膜炎、睾丸炎等严重并发症。保持口腔清洁,餐后用生理盐水漱口。避免酸性食物刺激腺体分泌,发病期间暂停疫苗接种。
患儿应卧床休息至体温正常,选择柔软无刺激的食物如蒸蛋羹、米糊等。恢复期可适量增加维生素C含量高的果蔬汁。保持室内空气流通,避免与未接种腮腺炎疫苗的儿童接触。痊愈后需复查腮腺功能,观察是否有导管狭窄等后遗症。日常注意培养孩子刷牙习惯,定期进行口腔检查,增强体质锻炼可降低复发风险。