急性化脓性扁桃体炎的症状主要包括咽痛、发热、扁桃体红肿化脓、吞咽困难及颈部淋巴结肿大。

1、咽痛：

咽痛是急性化脓性扁桃体炎最常见的早期症状，疼痛程度从轻度不适到剧烈刺痛不等，常因吞咽动作加重。疼痛多始于单侧，随后发展为双侧，可能放射至耳部。患者常因疼痛拒绝进食，儿童可能表现为哭闹拒食。

2、发热：

体温可迅速升至38-40摄氏度，伴有寒战、头痛等全身症状。发热通常在发病后24小时内达到高峰，持续3-5天。婴幼儿可能出现高热惊厥，老年患者则可能表现为低热伴乏力。

3、扁桃体红肿化脓：

扁桃体明显充血肿胀，表面可见黄白色脓点或融合成片的脓苔。脓性分泌物容易擦去，擦除后可见黏膜充血但无出血。严重时扁桃体可肿大至中线，导致呼吸困难。

4、吞咽困难：

由于扁桃体肿胀和疼痛，患者出现明显吞咽障碍，流质饮食也感困难。儿童可能因吞咽疼痛导致流涎，成人常描述"如鲠在喉"的感觉。长期吞咽困难可能引发脱水风险。

5、颈部淋巴结肿大：

下颌角淋巴结常肿大压痛，直径可达1-2厘米，质地较硬但活动度好。淋巴结肿大通常在发病后2-3天最明显，随着炎症控制逐渐消退。持续肿大的淋巴结需警惕并发症可能。

患病期间建议选择温凉流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清洁，可用淡盐水漱口。注意休息，保证充足睡眠。体温超过38.5摄氏度时可物理降温，但需警惕脓毒症等严重并发症，若出现持续高热、呼吸急促、意识改变等症状应立即就医。恢复期应逐步增加活动量，避免剧烈运动导致病情反复。