产后42天出现的阴道出血可能是月经复潮,也可能是恶露未排净。
恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液和坏死组织经阴道排出的混合物,通常持续4-6周。血性恶露多在产后3-4天转为浆液性恶露,10天后变为白色恶露。若42天时仍有鲜红色出血或突然出血量增多,需警惕胎盘胎膜残留、子宫复旧不全或感染等情况。哺乳期产妇因泌乳素抑制排卵,月经复潮可能延迟至产后6个月;非哺乳产妇多在6-10周恢复月经。月经血呈暗红色,含子宫内膜碎片,出血量由少渐多再减少,周期规律。
建议观察出血颜色、量及伴随症状,如发热、腹痛或恶露异味需及时妇科就诊,通过超声检查鉴别原因。