孩子血象高不必须输液，是否需要输液需根据具体病情决定。血象高可能与感染、炎症反应、血液系统疾病等因素有关，通常表现为发热、乏力、食欲下降等症状。

孩子血象高是否需要输液治疗，主要取决于病因和病情严重程度。感染是导致血象高的常见原因，细菌感染引起的血象高，若症状较轻且孩子精神状态良好，可先口服抗生素治疗，如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等。病毒感染引起的血象高通常无须使用抗生素，以对症支持治疗为主，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。

部分严重感染或特殊病原体感染，如化脓性扁桃体炎、肺炎、败血症等，孩子可能出现持续高热、精神萎靡、拒食等症状，此时需考虑静脉输液治疗，以便快速控制感染。血液系统疾病如白血病、再生障碍性贫血等也可能导致血象异常，这类情况需专科医生评估后制定个体化治疗方案，可能涉及化疗、输血等复杂治疗手段。

家长发现孩子血象高时无须过度紧张，但需密切观察孩子的精神状态、体温变化、饮食情况等。保证孩子充足休息，提供易消化的清淡饮食，适当增加水分摄入。避免自行使用抗生素或退热药物，应及时就医完善相关检查，由医生判断是否需要输液治疗。血象恢复正常后仍建议定期复查，确保病情完全康复。