老年痴呆老人怕冷可能与体温调节功能下降、营养不良、甲状腺功能减退、脑血管病变、阿尔茨海默病进展等因素有关。可通过加强保暖、调整饮食、药物治疗、定期体检、心理疏导等方式改善。

老年痴呆患者中枢神经系统退化可能导致下丘脑体温调节中枢功能异常，表现为对寒冷敏感。这类情况需保持室温22-26摄氏度，穿着吸湿保暖的纯棉衣物，夜间使用恒温电热毯时温度不超过40摄氏度。避免长时间暴露于空调冷风或寒冷环境中。

认知障碍影响进食能力易导致蛋白质、维生素B12缺乏，减少产热物质合成。建议每日保证60克优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥、豆腐等易消化食物，搭配动物肝脏补充维生素B12。可选用全营养配方粉作为加餐，必要时在医生指导下使用复合维生素片。

约15％老年痴呆患者合并甲减，表现为基础代谢率降低、皮肤干燥。需检测促甲状腺激素水平，确诊后遵医嘱使用左甲状腺素钠片，起始剂量25-50微克/天。治疗期间每月监测心率变化，避免药物过量引发心律失常。

脑梗死或慢性脑供血不足可能损伤体温调节相关神经通路。这类患者常伴有头晕、步态不稳，可通过颈部血管超声评估病情。急性期需使用阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片，慢性期建议进行认知训练联合肢体康复锻炼。

晚期患者大脑皮层广泛萎缩会导致自主神经功能紊乱，出现异常寒战反应。此时需加强皮肤护理预防冻伤，使用多奈哌齐片延缓病情进展。护理时注意避免突然改变体位引发体位性低血压，每日进行四肢被动活动维持血液循环。

建议家属为患者准备分层穿脱的保暖衣物，室内湿度保持在50％-60％。冬季外出时佩戴护耳帽和手套，避免使用电暖宝等高温热源直接接触皮肤。每周监测体重变化，定期复查甲状腺功能和营养指标。若出现持续低体温或意识改变需立即就医，排除严重感染等并发症。日常可通过音乐疗法、怀旧疗法等非药物干预改善患者情绪状态。