胶质瘤质子治疗是一种精准放射治疗技术,主要通过质子束定向破坏肿瘤细胞。胶质瘤质子治疗适用于手术残留、复发或位置特殊的肿瘤,具有精准靶向、周围组织损伤小的特点。治疗前需经神经外科、放射肿瘤科多学科评估,结合病理分级、肿瘤位置及患者身体状况制定方案。
质子治疗利用布拉格峰效应,使能量集中释放于肿瘤靶区。与传统光子放疗相比,质子束穿透深度可控,到达肿瘤部位后能量骤降,显著减少对正常脑组织的辐射剂量。对于毗邻脑干、视神经等关键结构的胶质瘤,该技术可降低认知功能损伤、垂体功能减退等并发症风险。治疗需配合影像导航定位,通常分20-30次进行,每次治疗时间约30分钟。
部分特殊情况下需谨慎选择质子治疗。低级别胶质瘤若体积较小且远离功能区,手术全切除后可能无须辅助放疗。高龄或全身状况差的患者可能无法耐受多次治疗。弥漫性生长的胶质母细胞瘤因边界不清,可能需结合光子放疗扩大照射范围。治疗期间可能出现头皮刺激、疲劳等反应,需定期复查血常规及影像学评估疗效。
接受质子治疗后应保持充足睡眠,避免剧烈运动导致颅内压波动。饮食需增加优质蛋白和抗氧化物质摄入,如鱼类、西蓝花等。定期进行认知功能训练和肢体协调性锻炼,随访时需复查增强核磁共振。出现头痛加重、视力变化等症状应及时返院检查,部分患者需联合电场治疗或靶向药物维持疗效。