前列腺肥大手术方法主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、激光前列腺切除术、经尿道前列腺剜除术等。前列腺肥大通常由激素水平变化、炎症刺激等因素引起,可能伴随排尿困难、尿频等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的手术方式。
1、经尿道前列腺电切术经尿道前列腺电切术是通过尿道插入电切镜,使用电切环切除增生的前列腺组织。该手术创伤小,恢复快,适用于中等程度的前列腺肥大患者。术后可能出现短暂血尿或尿失禁,通常1-2周可缓解。手术需在全身麻醉或腰麻下进行,住院时间一般为3-5天。
2、经尿道前列腺切开术经尿道前列腺切开术是在前列腺部位做切口减轻尿道压迫,而非切除组织。手术时间短,出血少,适合高龄或合并基础疾病患者。术后需留置导尿管2-3天,可能出现逆行射精但不影响性功能。该方式对较小前列腺效果较好,复发概率略高于切除类手术。
3、开放性前列腺切除术开放性前列腺切除术通过下腹部切口直接切除增生腺体,适用于重度肥大或合并膀胱结石患者。手术视野清晰,可彻底切除组织,但创伤较大需住院7-10天。术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症,需配合盆底肌训练恢复。
4、激光前列腺切除术激光前列腺切除术利用激光汽化或切除增生组织,出血少且精确度高。绿激光、钬激光等不同激光源适用于不同体积的前列腺,术后导尿管留置时间较短。该技术对性功能影响较小,但设备要求高,费用相对较高,适合有保留性功能需求的患者。
5、经尿道前列腺剜除术经尿道前列腺剜除术通过剜除器将增生腺体从包膜完整剥离,切除彻底且复发率低。术中需精确区分外科包膜与腺体组织,技术难度较高。术后恢复快,但短期尿失禁发生率稍高,多数患者2-4周可恢复控尿能力。该术式特别适合大体积前列腺的治疗。
前列腺肥大术后需保持会阴清洁,避免剧烈运动1个月,多饮水预防尿路感染。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适量补充锌元素。定期复查尿流率及残余尿量,按医嘱进行膀胱功能锻炼。出现发热、持续血尿或排尿疼痛需及时复诊。长期随访有助于及时发现复发或其他并发症。