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宝宝拇指内扣不一定是脑瘫，可能是生理性肌张力增高、神经系统发育不完善、先天性手部畸形或脑瘫等引起。
1. 生理性因素：新生儿期拇指内扣多为正常现象，与胎儿期屈肌优势相关，多数在3月龄后自然缓解，家长可每日轻柔按摩宝宝手掌促进伸展。
2. 发育性因素：早产儿或运动发育迟缓儿童可能出现暂时性拇指内扣，建议家长通过抓握玩具训练手部功能，若6月龄未改善需就医评估。
3. 先天性畸形：先天性腱鞘狭窄或肌肉发育异常可能导致固定性内扣，表现为被动伸展困难，需小儿骨科医生评估是否需支具矫正或肌腱松解术。
4. 病理性因素：脑瘫患儿除拇指内扣外，常伴肌张力异常、运动里程碑延迟等症状，需神经科通过头颅MRI、GMs评估等确诊，早期干预可改善预后。
建议家长记录宝宝拇指内扣频率及伴随症状，定期儿保随访，避免过度包裹限制手部活动，提供足够抓握探索机会促进发育。
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