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孕24周肚子隐隐作痛可能由生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染等原因引起，需结合症状特点及伴随表现综合判断。
1、生理性宫缩妊娠中晚期可能出现无痛或轻微腹痛的假性宫缩，通常休息后可缓解。建议避免久站劳累，记录宫缩频率，若每小时超过4次需就医。
2、胃肠功能紊乱孕期激素变化易导致胃肠胀气或便秘引发腹痛。可少量多餐，增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、乳果糖口服溶液等调节肠道功能。
3、先兆流产若腹痛规律且伴阴道出血，可能与胎盘异常或宫颈机能不全有关。需立即卧床并急诊检查，医生可能根据情况使用黄体酮胶囊或盐酸利托君片进行保胎治疗。
4、泌尿系统感染孕期免疫力下降易引发肾盂肾炎，表现为侧腹痛伴尿频尿急。确诊需尿常规检查，可遵医嘱服用头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。
建议左侧卧位休息，避免突然体位改变，每日监测胎动。如腹痛持续加重、出现阴道流液或发热，须立即前往产科急诊。
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