垂直阻生齿拔除难度通常低于水平或倾斜阻生齿，但具体难易程度需结合牙齿位置、牙根形态、骨阻力等因素综合评估。垂直阻生齿拔除的主要影响因素有牙根弯曲程度、邻牙阻力、骨质密度、患者年龄、口腔解剖结构等。

牙根若存在明显弯曲或分叉，可能增加拔牙时断根风险。术前X光片可帮助判断牙根形态，对于复杂根型可能需要分根拔除或去骨操作。牙根与下颌神经管距离过近时需谨慎操作以避免神经损伤。

第二磨牙对阻生齿的挤压可能造成拔除空间不足。邻牙牙冠严重倾斜或牙根吸收时，需采用牙冠分割法减少对邻牙的机械损伤。邻牙存在大面积充填体或龋坏时更需注意保护。

年轻患者牙槽骨弹性较好，拔牙相对容易；中老年患者骨质硬化可能需配合去骨。骨质疏松患者需控制去骨量，而骨质致密者可能需使用骨凿辅助增隙。骨阻力大的情况下可能需要延长手术时间。

20岁以下患者牙根未完全形成，拔除阻力较小；25岁以上牙根发育成熟且周围骨质钙化程度高。高龄患者组织修复能力下降，但牙根吸收可能降低手术难度。年龄因素需结合其他解剖条件综合判断。

下颌升支前缘与阻生齿的位置关系决定操作空间大小。开口度不足会影响器械进入，舌体肥大可能妨碍视野。上颌阻生齿接近上颌窦时需预防窦腔穿孔，下颌阻生齿则需评估与下牙槽神经的立体位置关系。

术后24小时内建议冰敷减轻肿胀，避免剧烈运动或热水浴。饮食选择温凉流质食物，用对侧牙齿咀嚼。使用生理盐水含漱保持创口清洁，但24小时内不要刷牙漱口。出现持续出血、剧烈疼痛或发热应及时复诊。恢复期间避免吸烟饮酒，遵医嘱服用抗生素预防感染。阻生齿拔除后可能出现暂时性张口受限，可通过渐进性张口训练改善。