一来月经就便秘可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、饮食结构改变、运动量减少、子宫压迫直肠等因素有关。月经期便秘通常属于生理性现象，可通过调整饮食、适度运动、腹部按摩等方式缓解。

月经前孕激素水平升高会抑制肠道平滑肌收缩，导致肠蠕动减慢。黄体期子宫内膜分泌的前列腺素E2可能进一步加重肠道动力不足。这类便秘会随月经来潮后激素回落逐渐改善，建议增加膳食纤维摄入量，如燕麦、红薯等食物。

月经期子宫内膜脱落释放大量前列腺素，除引发痛经外，前列腺素F2α可能通过刺激肠道受体引起痉挛性便秘。热敷下腹部有助于缓解平滑肌痉挛，必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等调节肠道菌群的药物。

部分女性经期食欲变化可能减少蔬菜水果摄入，或增加高糖高脂食物。膳食纤维不足会导致粪便体积减小，建议每日保证500克以上蔬菜，适量食用火龙果、西梅等富含山梨醇的水果。避免过量摄入巧克力等可能加重便秘的食物。

经期不适常导致活动量下降，缺乏运动会使腹肌及盆底肌群张力减弱。每天进行30分钟散步等低强度运动，配合顺时针腹部按摩可促进结肠蠕动。经期瑜伽中的猫牛式等动作也有助于改善肠道功能。

经期子宫充血增大会对直肠产生机械性压迫，尤其子宫后倾者更明显。采取膝胸卧位可暂时减轻压迫，严重者需排除子宫内膜异位症等病理性因素。若便秘伴随剧烈腹痛或直肠坠胀感应及时就医。

月经期便秘者应保持每日1500-2000毫升饮水量，晨起空腹饮用温水可刺激胃结肠反射。长期经期便秘者需记录排便日记，必要时进行甲状腺功能、妇科超声等检查排除器质性疾病。日常可练习腹式呼吸增强膈肌运动，避免久坐久站加重盆腔充血。