慢阻肺可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。慢阻肺通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素、反复呼吸道感染等原因引起。
1、戒烟戒烟是慢阻肺治疗的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡,导致病情进展。患者应彻底戒烟,避免被动吸烟。戒烟后肺功能下降速度可减缓,症状明显改善。必要时可寻求专业戒烟门诊帮助,采用尼古丁替代疗法等辅助手段。
2、药物治疗支气管扩张剂是慢阻肺的基础治疗药物,常用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂等。这些药物能缓解气道痉挛,改善呼吸困难。急性加重期可能需要使用糖皮质激素和抗生素。所有药物都应在医生指导下规范使用,不可自行调整剂量。
3、氧疗对于伴有低氧血症的慢阻肺患者,长期家庭氧疗可提高生存率。氧疗指征为动脉血氧分压低于一定水平。每日吸氧时间需达到15小时以上,流量根据病情调整。氧疗能改善组织缺氧,减轻肺动脉高压,延缓右心功能不全的发生。
4、肺康复训练肺康复是慢阻肺综合治疗的重要组成部分。包括呼吸肌训练、运动训练、营养支持和心理干预等。呼吸训练可采用腹式呼吸、缩唇呼吸等方法。运动训练以步行、骑自行车等有氧运动为主,循序渐进提高运动耐力。康复训练能显著改善患者生活质量。
5、手术治疗对于部分严重慢阻肺患者,可考虑肺减容术或肺移植。肺减容术通过切除过度膨胀的肺组织,改善通气功能。肺移植适用于终末期患者。手术治疗风险较高,需严格评估适应症。术后仍需坚持药物治疗和康复训练。
慢阻肺患者日常应注意保暖防寒,避免呼吸道感染。饮食宜清淡易消化,保证足够热量和蛋白质摄入。适当进行力所能及的运动,如散步、太极拳等。定期复查肺功能,监测病情变化。保持乐观心态,积极配合治疗可有效控制症状,延缓疾病进展。
肺心病和慢阻肺不是同一种疾病,肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称。肺心病主要由慢阻肺、支气管哮喘、肺结核等肺部疾病引起,慢阻肺则是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病。
肺心病是慢阻肺发展到一定阶段后出现的并发症,慢阻肺患者长期存在气流受限,导致肺动脉压力升高,右心室负荷增加,最终可能发展为肺心病。肺心病患者除了有慢阻肺的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状外,还会出现心悸、下肢水肿等右心功能不全的表现。
慢阻肺患者不一定都会发展为肺心病,只有病情严重、长期未得到有效控制的患者才可能出现肺心病。慢阻肺早期主要表现为咳嗽、咳痰,随着病情进展可出现活动后呼吸困难,肺心病则是在此基础上出现心脏功能受损的表现。
肺心病和慢阻肺的治疗都需要戒烟、避免吸入有害气体,慢阻肺患者应遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物控制症状,肺心病患者还需针对心力衰竭进行治疗。建议患者定期复查肺功能、心电图等检查,监测病情变化,出现不适及时就医。