肝实质回声增粗可通过超声检查发现，通常由脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝淤血等原因引起。脂肪肝是常见原因，多与肥胖、高脂饮食、酗酒等有关；肝炎可能由病毒感染、药物损伤等因素导致；肝硬化是慢性肝病的终末阶段，常伴随肝功能减退；肝纤维化是肝组织修复过程中的异常表现；肝淤血则与心脏功能不全或门静脉高压有关。

1、脂肪肝：脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多导致，常见于肥胖、高脂饮食、酗酒等人群。超声检查显示肝实质回声增粗，伴有肝区不适、乏力等症状。治疗以改善生活方式为主，如控制体重、低脂饮食、戒酒等。

2、肝炎：肝炎由病毒感染、药物损伤、酒精中毒等引起，超声检查可见肝实质回声增粗，伴有黄疸、食欲不振等症状。治疗需根据病因选择抗病毒药物如恩替卡韦片、干扰素，或保肝药物如水飞蓟宾胶囊。

3、肝硬化：肝硬化是慢性肝病的终末阶段，超声检查显示肝实质回声增粗，伴有腹水、脾大等症状。治疗以延缓病情进展为主，可使用抗纤维化药物如秋水仙碱片，必要时进行肝移植手术。

4、肝纤维化：肝纤维化是肝组织修复过程中的异常表现，超声检查可见肝实质回声增粗，伴有肝区疼痛、消化不良等症状。治疗以抗纤维化为主，可使用药物如复方鳖甲软肝片，结合生活方式调整。

5、肝淤血：肝淤血与心脏功能不全或门静脉高压有关，超声检查显示肝实质回声增粗，伴有下肢水肿、腹胀等症状。治疗需改善心脏功能，使用利尿剂如呋塞米片，必要时进行门静脉分流手术。

肝实质回声增粗患者应注意饮食调理，选择低脂、高蛋白、富含维生素的食物，如鱼类、豆制品、新鲜蔬菜等。适量运动有助于改善肝功能，如散步、瑜伽等。定期复查超声检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。