肾病5期是指慢性肾脏病的终末期,属于肾功能严重衰竭阶段。慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为5期,5期肾小球滤过率通常低于15毫升每分钟,此时肾脏已无法维持机体正常代谢需求,可能出现水电解质紊乱、贫血、骨代谢异常等症状。肾病5期主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等疾病进展引起,需通过血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗维持生命。
慢性肾脏病5期患者肾脏功能严重受损,体内代谢废物无法有效排出,可能出现全身水肿、食欲减退、皮肤瘙痒等症状。随着病情进展,患者可能出现高钾血症、代谢性酸中毒等危及生命的并发症。部分患者还会出现心血管系统损害,表现为心力衰竭、心律失常等。由于肾脏促红细胞生成素分泌减少,患者常合并肾性贫血,表现为面色苍白、乏力等症状。
慢性肾脏病5期治疗主要包括肾脏替代治疗和并发症管理。血液透析通过人工肾机器清除体内代谢废物,通常每周需要进行3次治疗。腹膜透析利用患者自身腹膜作为滤过膜,可在家中进行每日透析。肾移植是目前最有效的治疗方法,但受限于肾源匹配和免疫排斥问题。并发症治疗包括纠正贫血的促红细胞生成素注射、调节钙磷代谢的碳酸钙咀嚼片、控制血压的缬沙坦胶囊等药物。患者需严格限制水分、钠、钾、磷的摄入,避免加重肾脏负担。
慢性肾脏病5期患者需定期监测血压、体重、尿量等指标,严格遵医嘱用药和透析治疗。饮食上应控制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等,避免高钾食物如香蕉、土豆等。适当进行低强度运动有助于改善心肺功能,但需避免过度疲劳。患者及家属应学习疾病相关知识,保持良好心态,积极配合治疗,定期复查肾功能、电解质等指标,及时调整治疗方案。