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孕早期血糖高的症状

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孕早期血糖高的症状

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刘福强

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

孕早期血糖高可能出现多饮、多食、多尿、体重下降、乏力等症状。妊娠期高血糖可能与胰岛素抵抗加重、饮食结构失衡、遗传因素、年龄因素、肥胖等因素有关,通常表现为口渴、饥饿感明显、尿频、视物模糊、皮肤干燥等症状。建议通过血糖监测、饮食调整、适量运动、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。

1、多饮

孕早期血糖升高会导致血液渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,引发频繁口渴。孕妇可能每日饮水量超过3000毫升仍感口干,尤其在夜间更为明显。这种情况需与妊娠期正常生理性口渴区分,若伴随尿量显著增加或体重下降,应及时检测空腹及餐后血糖水平。建议家长记录每日饮水量和排尿频率,就医时提供详细数据帮助医生判断。

2、多食

由于葡萄糖利用障碍,机体细胞能量供应不足,会通过刺激食欲中枢产生持续饥饿感。孕妇可能出现餐后1-2小时即感到饥饿,偏爱高糖高脂食物,且进食量较孕前明显增加。这与妊娠早期常见的食欲不振形成反差,需警惕血糖异常。建议家长准备血糖生成指数较低的食物如燕麦、全麦面包作为加餐,避免一次性摄入过多精制碳水化合物。

3、多尿

血糖超过肾糖阈时会导致渗透性利尿,孕妇可能出现每小时排尿1次以上,夜尿次数达3-5次,严重者可能出现尿糖试纸阳性。长期多尿可能引发电解质紊乱,需监测尿酮体水平。建议家长注意会阴清洁,预防尿路感染,可使用便携式尿糖试纸进行初步筛查。

4、体重下降

尽管进食量增加,但血糖控制不佳时,机体因无法有效利用葡萄糖而分解脂肪供能,可能导致孕早期体重不增反降。若孕前体重指数正常者孕13周前体重减轻超过孕前体重的5%,或肥胖孕妇减轻超过3%,需考虑高血糖可能。建议家长每周固定时间测量体重,穿着相似衣物以保证数据准确性。

5、乏力

细胞糖代谢障碍导致能量供应不足,孕妇可能出现持续疲劳感,休息后不缓解,伴随注意力不集中、嗜睡等症状。这与妊娠期正常的生理性疲劳不同,通常不会随孕周增加而改善。建议家长避免让孕妇长时间空腹,可携带无糖饼干等应急食品,出现冷汗、手抖等低血糖前兆时及时补充能量。

妊娠期高血糖管理需要综合干预。饮食上建议选择低血糖生成指数食物,将每日碳水化合物总量控制在130-175克,分5-6餐摄入。运动方面可进行每周150分钟的中等强度有氧运动如步行、孕妇瑜伽,避免清晨空腹运动。血糖监测应包括空腹、三餐前及餐后1-2小时指尖血糖,目标值为空腹低于5.3毫摩尔每升,餐后1小时低于7.8毫摩尔每升。若饮食运动控制1-2周后血糖仍不达标,需在医生指导下使用胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。定期产检需增加胎儿超声和胎心监护频率,筛查妊娠期高血压、羊水过多等并发症。

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