肩部滑囊炎可通过休息制动、冷热敷交替、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液等方式促进自愈。肩部滑囊炎通常由过度劳损、外伤、感染、痛风或类风湿关节炎等因素引起。
1、休息制动急性期需停止肩关节活动,避免提重物或过度抬手动作,必要时用三角巾悬吊固定患肢。持续制动可减少滑囊摩擦,缓解局部充血水肿。日常可调整睡姿避免患侧受压,建议选择仰卧位或健侧卧位。
2、冷热敷交替发病48小时内每2-3小时冰敷15分钟,减轻炎症渗出。48小时后改用热敷促进血液循环,可用40℃左右热毛巾外敷,每日3-4次。冷热交替需间隔30分钟以上,皮肤感觉异常者需谨慎操作。
3、物理治疗超声波治疗通过机械振动加速滑囊积液吸收,微波疗法可改善局部代谢。康复期可进行钟摆运动,身体前倾90度让患肢自然下垂画圈,每日2组每组10次。物理治疗需由专业康复师指导,避免二次损伤。
4、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀,严重者可局部注射醋酸泼尼松龙注射液。合并感染者需用头孢克肟分散片等抗生素。药物使用需严格遵医嘱,禁止自行调整剂量。
5、穿刺抽液对于积液量大、张力高的滑囊炎,可在无菌条件下穿刺抽吸积液并注入药物。操作后需加压包扎24小时,观察有无出血或感染。反复发作的慢性滑囊炎可能需要手术切除滑囊,术后需进行阶梯式功能锻炼。
日常应避免长期保持抬臂姿势,伏案工作者每小时活动肩关节5分钟。运动前充分热身,游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强肩袖肌群稳定性。饮食注意补充维生素C和优质蛋白,限制高嘌呤食物摄入。若保守治疗2周无改善或出现发热、皮肤发红等症状,需及时就医排除感染性或代谢性疾病。