散瞳后验光显示100度通常属于真性近视范畴。近视诊断需结合散瞳验光结果、裸眼视力、眼轴长度等因素综合判断，主要有散瞳后度数稳定、裸眼视力下降、眼轴增长超过正常值、调节功能异常、遗传因素影响等核心指标。

散瞳药物通过麻痹睫状肌消除调节痉挛，此时测得的屈光度数具有诊断价值。若散瞳前后度数均为100度且无波动，可排除假性近视。真性近视患者角膜曲率或眼轴长度异常会导致光线焦点落在视网膜前，这种结构性改变无法通过调节放松消除。

近视典型表现为远视力模糊而近视力正常。散瞳后100度近视者裸眼视力通常在4.7至4.9之间，需借助凹透镜矫正。视力表检查时表现为看清视标的最小视角增大，这与视网膜成像模糊度直接相关。

正常成人眼轴长度约24毫米，儿童随年龄增长而延长。眼轴每增加1毫米约产生300度近视，散瞳验光100度者眼轴多在24.3毫米左右。通过A超或光学生物测量仪可精确检测眼轴，该指标是判断近视进展的金标准。

部分患者存在调节滞后或调节灵敏度下降，表现为阅读时字体短暂模糊。这类情况需通过翻转拍等视功能检查鉴别，单纯调节问题在散瞳后度数会显著降低，而真性近视者度数变化不明显。

父母双方近视的儿童患病概率显著增高，尤其600度以上高度近视具有明显遗传倾向。对于散瞳后100度的青少年，需询问家族史并结合角膜地形图检查，排除病理性近视可能。

确诊近视后需建立屈光发育档案，每3-6个月复查眼轴和验光。日常应保证每天2小时以上户外活动，控制连续近距离用眼时间不超过40分钟。阅读时保持33厘米以上距离，环境光照度不低于300勒克斯。避免摄入过多甜食，适量补充维生素A和叶黄素。框架眼镜是最安全的矫正方式，8岁以上可考虑夜间佩戴角膜塑形镜延缓进展，但需严格遵循眼科医师指导进行验配和随访。