小孩荨麻疹瘙痒可通过冷敷、外用药物、口服抗组胺药、避免抓挠、保持皮肤清洁等方式缓解。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激、免疫异常、遗传因素等原因引起。
1、冷敷使用凉毛巾或冰袋包裹后轻敷瘙痒部位,温度控制在15-20摄氏度,每次不超过10分钟。低温能收缩血管减少组胺释放,降低神经末梢敏感度。冷敷后需擦干皮肤,避免局部冻伤或潮湿刺激。冷敷适合急性发作期,每日可重复进行3-4次。注意冰块不可直接接触皮肤,婴幼儿建议用冷藏后的生理盐水棉片湿敷。
2、外用药物炉甘石洗剂可收敛止痒,每日涂抹2-3次;丁酸氢化可的松乳膏适用于中度瘙痒,薄涂于患处;苯海拉明软膏能阻断局部组胺作用。外用药物前需清洁皮肤,避开眼周及黏膜。家长应观察用药后是否出现皮肤萎缩或色素沉着,连续使用激素类药膏不超过1周。合并皮肤破损时禁用刺激性外用药。
3、口服抗组胺药氯雷他定糖浆适用于2岁以上儿童,每日一次;西替利嗪滴剂可用于1岁以上婴幼儿;地氯雷他定干混悬剂对嗜睡副作用较小。抗组胺药需遵医嘱按体重调整剂量,服药期间避免同时服用大环内酯类抗生素。慢性荨麻疹可能需要长期规律用药,不可自行增减药量。
4、避免抓挠剪短患儿指甲并佩戴棉质手套,夜间睡眠时可穿长袖睡衣。抓挠会加剧皮肤炎症反应,导致越抓越痒的恶性循环。转移注意力如讲故事、玩玩具可减少抓挠行为。瘙痒剧烈时可轻拍皮肤代替抓挠,保持居住环境温度在22-26摄氏度以减少汗液刺激。
5、保持皮肤清洁每日用37-40摄氏度清水洗澡,禁用碱性肥皂,沐浴时间控制在5分钟内。洗后立即涂抹无香料保湿霜,穿宽松纯棉衣物。床单每周更换并用55摄氏度以上热水洗涤。避免接触毛绒玩具、宠物毛发等潜在过敏原,室内湿度维持在50%-60%。
患儿饮食宜清淡,暂时回避海鲜、坚果、芒果等易致敏食物,记录饮食日记帮助识别过敏原。选择透气性好的纯棉衣物,避免化纤材质摩擦皮肤。急性发作期减少剧烈运动,出汗后及时擦干。家长需观察是否出现呼吸困难、眼睑肿胀等严重过敏症状,一旦发生需立即就医。慢性荨麻疹患儿建议定期复查过敏原,必要时进行免疫调节治疗。保持规律作息,增强免疫力有助于减少复发。