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睾丸上有根筋一摸有点疼是怎么了

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睾丸上有根筋一摸有点疼是怎么了

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仲秋

仲秋 副主任医师

吉林大学第一医院 男科

睾丸上有根筋一摸有点疼可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、外伤或精索神经痛等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张,可能表现为睾丸上方条索状疼痛。久站或剧烈运动后症状加重,平卧后可缓解。可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关。确诊需通过阴囊超声检查,轻度者可穿紧身内裤托起阴囊,重度需行精索静脉高位结扎术。常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。

2、附睾炎

附睾炎常由细菌感染引起,表现为附睾区域触痛性条索状肿胀,可能伴随发热、尿频等症状。致病菌多为大肠杆菌或性传播病原体。需进行尿常规和病原学检查,治疗选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,急性期需卧床休息并冰敷缓解疼痛。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,典型表现为突发睾丸剧痛伴精索增粗压痛,可能放射至腹股沟区。发病与睾丸鞘膜异常附着有关,黄金救治时间为发病后6小时内。确诊依赖彩色多普勒超声,需紧急手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。

4、外伤因素

阴囊区域撞击或运动损伤可能导致精索牵拉伤,表现为局部条索状肿痛。轻微损伤可通过休息、冷敷缓解,若持续疼痛需排除睾丸血肿或破裂。必要时使用布洛芬缓释胶囊镇痛,严重外伤需手术探查修复。

5、精索神经痛

精索神经异常敏感可能引起慢性刺痛,常见于久坐、骑行等持续压迫情况。体检无明确肿块,但存在触痛点。可通过热敷、穿宽松衣物改善,顽固性疼痛可能需要局部封闭治疗。需注意与腰椎疾病引起的牵涉痛鉴别。

日常应避免剧烈运动或长时间骑行,选择透气棉质内裤减少摩擦。观察疼痛是否伴随红肿发热、排尿异常等症状,若48小时内无缓解或加重,须立即至泌尿外科就诊。禁止自行挤压或热敷疼痛部位,以免加重炎症或掩盖急症表现。定期体检有助于早期发现精索静脉曲张等潜在问题。

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