孩子近视怎样检查及治疗

孩子近视可通过视力检查、验光检查、眼底检查、眼轴测量、角膜地形图检查等方式确诊，治疗方式主要有佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、增加户外活动、手术治疗等。近视可能与遗传、用眼习惯不良、眼部发育异常等因素有关，通常表现为视物模糊、眯眼、频繁眨眼等症状。

视力检查是筛查近视的基础方法，使用标准对数视力表或电子视力表测量孩子的裸眼视力和矫正视力。5岁以上儿童正常视力应达到1.0，若检查发现视力低于0.8建议进一步验光。检查时家长需引导孩子准确指认视标方向，对于不配合的幼儿可采用图形视力表。该检查无创伤且快速，可在学校或社区医疗机构完成。

验光检查包括电脑验光和综合验光，能准确测定屈光度数。儿童需在睫状肌麻痹后进行散瞳验光，常用复方托吡卡胺滴眼液消除调节干扰。验光结果可区分真性近视与假性近视，并确定近视散光度数。家长需注意散瞳后4-6小时内孩子会出现畏光、视近模糊等暂时现象，应避免强光刺激。

通过直接检眼镜或眼底照相评估视网膜状况，高度近视患儿需重点检查有无豹纹状眼底、视盘倾斜等病理性改变。该检查能早期发现视网膜裂孔、黄斑病变等并发症，建议每半年复查一次。检查时孩子需配合固定头部，幼儿可使用手持式眼底相机，检查前需用复方托吡卡胺滴眼液散瞳。

采用A超或光学生物测量仪精确测量眼球前后径长度，正常儿童眼轴约22-24毫米，近视每增加300度眼轴增长1毫米。该检查可预测近视进展速度，眼轴年增长超过0.3毫米提示需加强干预。检查过程无接触无痛感，但需要孩子保持头部静止，家长可提前通过游戏方式训练孩子配合。

通过角膜地形图仪分析角膜曲率分布，排除圆锥角膜等疾病，并为角膜塑形镜验配提供数据支撑。检查时需注视仪器内的固定光点，全程约2分钟完成。结果可显示角膜散光类型和程度，若发现中央角膜曲率超过47D应警惕圆锥角膜风险，需每3个月复查跟踪变化。

确诊近视后应及时干预，学龄儿童建议每天保证2小时以上户外活动，减少连续近距离用眼时间，每用眼30分钟休息5分钟。饮食上适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、蓝莓等。定期复查视力变化，框架眼镜需每半年验光更换，角膜塑形镜佩戴者应严格遵循清洁护理流程。若发现近视进展过快或出现视物变形等症状，应立即到眼科专科就诊。