骨质疏松症的诊断标准主要依据骨密度检测结果，结合临床症状和骨折风险评估。诊断方法有双能X线吸收测定法、定量计算机断层扫描、骨折风险评估工具、实验室检查、临床症状评估等。

双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松症的金标准，通过测量腰椎和髋部的骨密度值进行判断。骨密度值低于同性别健康成年人骨峰值2.5个标准差即可诊断为骨质疏松症。该检查无创、辐射量低，适合定期随访监测骨量变化。

定量计算机断层扫描可精确测量椎体骨小梁的骨密度，对早期骨质疏松检测灵敏度较高。该方法能区分皮质骨和松质骨，但辐射剂量较大且费用较高，通常作为双能X线吸收测定法的补充检查手段。

骨折风险评估工具通过年龄、性别、体重指数等参数计算未来十年发生骨质疏松性骨折的概率。常用FRAX评估工具，当主要部位骨折概率超过特定阈值时，即使骨密度未达诊断标准也应考虑干预治疗。

实验室检查包括血钙、磷、碱性磷酸酶等骨代谢指标，以及维生素D、甲状旁腺激素等调节激素检测。这些指标可辅助判断骨质疏松类型和病因，如绝经后骨质疏松多表现为骨吸收标志物升高。

临床症状评估需关注身高缩短、驼背等体征，以及脆性骨折病史。椎体压缩性骨折可能仅表现为慢性背痛，需结合影像学确认。非暴力性骨折是骨质疏松的重要临床表现，即使骨密度未达标准也应高度警惕。

骨质疏松症的诊断需综合多项指标，建议50岁以上人群定期进行骨密度筛查。日常应保证钙和维生素D的充足摄入，适当进行负重运动，避免吸烟和过量饮酒等危险因素。已确诊患者应在医生指导下使用抗骨质疏松药物，并采取措施预防跌倒，降低骨折风险。出现不明原因骨痛或身高明显缩短时，应及时就医完善检查。