咽口水时耳朵痛可能与中耳炎、咽鼓管功能障碍、外耳道感染、扁桃体炎以及颞下颌关节紊乱等因素有关。中耳炎可能导致耳内压力变化，咽鼓管功能障碍会影响耳部通气，外耳道感染会引发局部炎症，扁桃体炎可能通过神经反射引起耳痛，颞下颌关节紊乱则可能因肌肉牵拉导致耳部不适。

1、中耳炎：中耳炎常由细菌或病毒感染引起，可能导致耳内积液和压力变化，咽口水时耳部压力波动引发疼痛。治疗可通过抗生素如阿莫西林胶囊500mg，每日三次或局部滴耳液如氧氟沙星滴耳液每日两次，每次2-3滴缓解症状。

2、咽鼓管功能障碍：咽鼓管连接中耳和咽部，功能障碍可能导致耳部通气不良，咽口水时耳部压力变化引发疼痛。可通过咀嚼口香糖、吞咽动作或使用鼻喷剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂每日一次，每次1喷改善症状。

3、外耳道感染：外耳道感染常由细菌或真菌引起，可能导致局部炎症和疼痛，咽口水时耳部肌肉活动加剧疼痛。治疗可通过局部使用抗生素滴耳液如氯霉素滴耳液每日两次，每次2-3滴或抗真菌药物如克霉唑软膏每日两次，局部涂抹缓解症状。

4、扁桃体炎：扁桃体炎常由细菌或病毒感染引起，可能导致咽部炎症和神经反射性耳痛，咽口水时疼痛加剧。治疗可通过抗生素如头孢克洛片500mg，每日三次或局部含漱液如复方氯己定含漱液每日三次，每次10ml缓解症状。

5、颞下颌关节紊乱：颞下颌关节紊乱可能导致耳部周围肌肉紧张和疼痛，咽口水时耳部肌肉活动加剧疼痛。可通过热敷、按摩或使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗片200mg，每日三次缓解症状。

日常护理中，保持耳部清洁、避免过度用力吞咽、适当休息和避免寒冷刺激有助于缓解症状。饮食上，多摄入富含维生素C的水果如橙子、柠檬，以及富含锌的食物如坚果、海鲜，有助于增强免疫力。运动方面，适度的颈部放松操和深呼吸练习有助于缓解耳部不适。若症状持续或加重，建议及时就医。