褥疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、局部用药、营养支持等方式护理。褥疮通常由长期受压、摩擦刺激、营养不良、潮湿环境、感觉障碍等因素引起。
1、定期翻身每两小时帮助患者改变体位一次,避免骨突部位持续受压。侧卧位时保持30度倾斜,背部垫软枕分散压力。翻身时动作轻柔,避免拖拽导致皮肤摩擦损伤。夜间需维持翻身频率,可使用定时器提醒。瘫痪患者需借助他人或电动翻身床辅助。
2、清洁干燥每日用温水清洁受压部位,禁用刺激性肥皂。大小便污染后立即清洗,轻柔拍干而非擦拭。出汗较多者更换吸湿性好的棉质衣物。皮肤皱褶处可扑少量爽身粉,但开放性伤口禁用。使用pH值平衡的皮肤清洗液能更好保护屏障功能。
3、减压垫选择交替压力气垫床或记忆棉床垫分散体压。坐轮椅时使用凝胶减压坐垫,每15分钟做抬臀减压动作。骨突处贴敷水胶体敷料缓冲压力,但需每日检查皮肤状况。严重营养不良者需使用悬浮式减压系统。所有减压装置需配合翻身才能发挥最佳效果。
4、局部用药一期红斑期可涂抹氧化锌软膏保护皮肤。浅表溃烂使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。深度坏死创面需清创后覆盖藻酸盐敷料。合并感染时遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗菌药物。所有外用药前需用生理盐水清洁创面,禁止使用碘伏等刺激性消毒剂。
5、营养支持每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,如鸡蛋羹、鱼肉泥等。补充维生素C促进胶原合成,锌剂加速创面愈合。贫血者增加动物肝脏、菠菜等富铁食物。吞咽障碍患者采用肠内营养制剂。每周监测血清白蛋白水平,调整营养方案。
护理褥疮需建立个性化护理计划,记录每次翻身时间和皮肤变化。每日检查全身皮肤,尤其骶尾、足跟等骨突部位。室温维持在24-26度避免出汗过多。床单保持平整无皱褶,使用纯棉材质减少摩擦。与医护人员保持沟通,三期以上褥疮需结合清创换药等专业处理。预防新发褥疮比治疗更为重要,需长期坚持护理措施。
干咳嗽可以适量吃雪梨、蜂蜜、白萝卜、银耳、百合等食物,也可以遵医嘱吃氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片、复方甘草片、苏黄止咳胶囊、养阴清肺丸等药物。建议及时就医,明确干咳病因后针对性治疗,避免自行用药延误病情。
一、食物1、雪梨雪梨富含水分和维生素,具有润肺生津作用,适合因咽喉干燥引发的干咳。可蒸煮后连汤食用,避免冰镇刺激咽喉。糖尿病患者需控制摄入量。
2、蜂蜜蜂蜜含多种活性酶和矿物质,能覆盖咽喉黏膜缓解刺激。温水冲服有助于稀释痰液,但1岁以下婴儿禁用。夜间咳嗽明显时可睡前服用一小勺。
3、白萝卜白萝卜中的芥子油成分能促进呼吸道纤毛运动,适合痰少黏稠的干咳。建议切块煮水饮用,胃肠虚弱者应减少生食。
4、银耳银耳多糖具有免疫调节功能,对阴虚肺燥型干咳有益。需长时间炖煮至胶质析出,外感风寒咳嗽者不宜食用。
5、百合百合含生物碱和黏液质,能镇静咳嗽中枢。适合久咳伴心烦症状,可搭配粳米煮粥。便溏者应慎用。
二、药物1、氢溴酸右美沙芬片中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢起作用,适用于无痰干咳。需注意可能引起头晕等副作用,痰多患者禁用。
2、枸橼酸喷托维林片兼具中枢和外周镇咳作用,对支气管痉挛性咳嗽有效。服药期间可能出现口干,青光眼患者慎用。
3、复方甘草片含甘草流浸膏和樟脑等成分,通过保护呼吸道黏膜缓解咳嗽。长期服用可能导致水肿,高血压患者需监测血压。
4、苏黄止咳胶囊中成药含麻黄、紫苏叶等,适用于风寒袭肺型咳嗽。服药期间忌食生冷,运动员慎用。
5、养阴清肺丸用于阴虚肺燥型久咳,含地黄、麦冬等滋阴药材。感冒初期咳嗽不宜使用,糖尿病患者选择无糖型。
干咳嗽期间应保持室内湿度,避免油烟粉尘刺激。每日饮用温水,用淡盐水漱口减少咽喉刺激。若咳嗽持续超过两周,或出现发热、胸痛、咯血等症状,需立即就诊排查肺结核、肺癌等疾病。过敏体质者需远离花粉、尘螨等过敏原,慢性咳嗽患者可进行肺功能检查。恢复期适当进行呼吸操锻炼,增强膈肌力量。