褥疮可以使用红霉素软膏辅助治疗,但需根据创面情况决定。红霉素软膏适用于浅表性、无坏死的轻度褥疮,若出现深部组织感染或坏死则需联合其他药物或医疗干预。
红霉素软膏作为大环内酯类抗生素,能抑制细菌蛋白质合成,对金黄色葡萄球菌等常见褥疮致病菌有一定效果。对于表皮破损但未化脓的Ⅰ-Ⅱ期褥疮,清洁创面后可薄涂软膏,每日1-2次。该药膏基质凡士林能形成保护膜,减少摩擦刺激,同时保持创面湿润环境,促进上皮细胞迁移。使用前需用生理盐水冲洗创面,清除渗液和腐皮,避免药膏与坏死组织混合影响疗效。
当褥疮进展为Ⅲ-Ⅳ期伴深部组织暴露、脓性分泌物或恶臭时,单独使用红霉素软膏可能延误治疗。此类情况需配合清创术去除坏死组织,并根据细菌培养结果选择敏感抗生素。合并骨髓炎或全身感染时,必须系统应用抗生素。糖尿病患者发生褥疮时,还需严格控制血糖以改善局部微循环。
保持患处减压是褥疮护理的核心措施,每2小时变换体位并使用减压垫。营养支持需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白摄入,补充维生素C和锌制剂促进胶原合成。定期检查皮肤受压部位,早期发现局部发红及时处理。若72小时内无改善或出现发热等全身症状,应立即就医进行专业伤口管理。