小腹疼痛伴随月经推迟可能由内分泌失调、妊娠、妇科炎症、精神压力或卵巢功能异常引起，可通过调整生活方式、药物干预、妇科检查等方式处理。

1、内分泌失调：

长期熬夜、过度节食等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长伴下腹隐痛。建议保持规律作息，每日摄入足量优质蛋白及维生素B族，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊等药物调节周期。

2、妊娠相关：

育龄女性需优先排除妊娠可能，受精卵着床可能引起轻微下腹坠胀。建议进行尿妊娠试验或血HCG检测，若确认妊娠需按时产检，避免剧烈运动及腹部受压。

3、盆腔炎症：

慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连引发周期性腹痛，同时抑制正常排卵。常见病原体包括淋球菌、衣原体等，需妇科检查确诊后使用盐酸多西环素片等抗生素治疗，配合局部热敷缓解疼痛。

4、精神因素：

持续焦虑或抑郁会通过神经内分泌途径抑制促性腺激素释放，表现为月经延迟及盆腔充血性疼痛。建议每日进行30分钟有氧运动，练习腹式呼吸放松，严重时可短期服用谷维素片调节植物神经功能。

5、多囊卵巢综合征：

高雄激素血症会导致卵泡发育障碍，典型表现为月经稀发、下腹钝痛及痤疮。需超声检查确认卵巢多囊样改变，常用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。

建议每日饮用玫瑰花茶或姜枣茶温经散寒，避免生冷饮食刺激盆腔血管收缩。适度进行瑜伽猫式、婴儿式等舒缓盆腔压力的体式练习，若症状持续超过3个月或疼痛加剧需及时进行妇科超声及性激素六项检查。经期前一周可增加核桃、南瓜子等富含锌元素食物的摄入，有助于维持正常的促黄体生成素分泌。