月经推迟可能由中药成分影响、内分泌失调、妊娠、多囊卵巢综合征等原因引起,可通过调整用药、激素治疗、生活方式干预等方式改善。
1. 中药成分影响部分活血化瘀类中药可能干扰子宫内膜周期性脱落,建议停用可疑药物后观察1-2个周期,必要时更换为调经类中成药如乌鸡白凤丸、益母草颗粒、定坤丹。
2. 内分泌失调精神压力或作息紊乱导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,表现为月经周期延长,可通过检测性激素六项确认,短期使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物建立人工周期。
3. 妊娠可能育龄期女性需优先排除妊娠,停经超过35天应进行尿妊娠试验,若确认妊娠则须停用活血类中药,避免使用益母草等具有子宫收缩作用的药物。
4. 多囊卵巢综合征该病常伴发月经稀发或闭经,与高雄激素血症和胰岛素抵抗有关,需通过超声和激素检查确诊,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等药物调节月经。
建议记录基础体温监测排卵情况,避免过度节食和熬夜,若停经超过3个月需及时就诊妇科内分泌科。