大便变细可能由饮食结构改变、肠易激综合征、痔疮、肠道息肉、直肠肿瘤等原因引起。长期出现大便变细需警惕肠道器质性病变，建议及时就医完善肠镜检查。

膳食纤维摄入不足会导致粪便体积缩小。短期内进食流质食物、精加工食品或蛋白质过量时，肠道内容物残渣减少，可能形成细条状粪便。调整饮食结构，增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纤维的食物摄入，通常可改善症状。

肠道功能紊乱可能引起大便形态改变，常伴随腹胀、排便习惯改变等症状。这与内脏高敏感性、胃肠动力异常等因素有关。可通过规律作息、缓解压力等方式调节，必要时遵医嘱使用匹维溴铵、双歧杆菌三联活菌等药物调节肠道功能。

内痔增生或肛周肿胀可能压迫直肠末端，使粪便通过时受到挤压变形。此类情况多伴有便血、肛门坠胀感。保持肛门清洁，避免久坐久蹲，遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物可缓解症状。

结肠息肉生长可能造成肠腔狭窄，导致粪便通过时形态改变。腺瘤性息肉存在恶变风险，需通过肠镜确诊并切除。常见症状包括间断性便血、里急后重感，确诊后可行内镜下黏膜切除术治疗。

直肠占位性病变会逐渐导致肠腔狭窄，粪便呈持续性细条状或铅笔样，可能伴随排便习惯改变、便中带血等症状。需通过直肠指检、肠镜及病理活检明确诊断，根据分期选择手术切除或放化疗等综合治疗。

日常应注意观察大便形态变化，记录伴随症状。增加膳食纤维和水分摄入，养成定时排便习惯。避免过度用力排便，肛肠不适时可进行温水坐浴。若大便变细持续两周以上，或伴随体重下降、腹痛等症状，须尽快到消化内科就诊，必要时完善肠镜等检查排除器质性疾病。40岁以上人群建议定期进行肠道筛查。