张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
痛风通常表现为大脚趾关节的剧烈疼痛,治疗可通过药物和生活方式调整缓解症状。痛风是由于尿酸水平过高,导致尿酸盐在关节处沉积引发炎症。急性发作时,可服用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛;长期管理需通过降尿酸药物如别嘌呤醇、非布司他或苯溴马隆控制尿酸水平。
1、痛风疼痛主要集中在大脚趾关节,称为第一跖趾关节。这是因为此处关节承受的压力较大,血液循环相对较差,尿酸盐更容易沉积。疼痛通常表现为突发性、剧烈且伴有红肿热痛,夜间或清晨发作较为常见。
2、急性期治疗以缓解疼痛和炎症为主。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生或吲哚美辛可快速减轻疼痛;秋水仙碱通过抑制炎症反应缓解症状;糖皮质激素如泼尼松适用于对前两种药物不耐受的患者。
3、长期管理需控制尿酸水平。别嘌呤醇通过抑制尿酸生成降低血尿酸;非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸产生;苯溴马隆通过促进尿酸排泄降低血尿酸水平。
4、生活方式调整对预防痛风发作至关重要。减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜和浓肉汤;增加低脂乳制品和蔬菜摄入;每日饮水2-3升促进尿酸排泄;避免饮酒,尤其是啤酒和烈酒。
5、体重管理和适度运动有助于降低尿酸水平。超重或肥胖患者应通过健康饮食和运动减重;选择低强度运动如步行、游泳或骑自行车,避免剧烈运动诱发痛风发作。
痛风是一种慢性代谢性疾病,需通过药物和生活方式调整长期管理。急性发作时及时用药缓解疼痛,长期控制尿酸水平可减少发作频率和并发症风险。定期监测尿酸水平,遵循医生建议调整治疗方案,同时保持健康的生活方式,是预防痛风复发的关键。