青光眼通常会导致眼底出现特征性变化，主要表现为视盘凹陷扩大、视网膜神经纤维层变薄、视杯盘比增大等。青光眼引起的眼底改变主要有视盘形态异常、视网膜神经纤维层缺损、视杯扩大、血管屈膝状改变、黄斑区结构变化等。

青光眼早期即可出现视盘形态改变，表现为视盘边缘局限性切迹或整体倾斜。视盘颜色可能呈现苍白色改变，与正常粉红色视盘形成对比。这种改变与视网膜神经节细胞进行性丢失有关，可通过眼底照相或光学相干断层扫描观察到。

青光眼特征性表现为视网膜神经纤维层局限性或弥漫性变薄，尤其在上下极区域更为明显。使用光学相干断层扫描可定量测量神经纤维层厚度，早期可发现局部楔形缺损，随着病情进展可发展为环形萎缩。这种变化早于视野缺损出现，具有重要诊断价值。

视杯进行性扩大是青光眼典型表现，视杯盘比增大超过0.6具有临床意义。视杯扩大通常呈垂直椭圆形，底部可见筛板孔暴露。视杯扩大程度与视野缺损严重程度相关，定期监测视杯变化有助于评估病情进展。

随着视杯扩大，视网膜血管走行可发生改变，表现为血管从视盘边缘呈屈膝状弯曲进入视杯。血管鼻侧移位是青光眼常见体征，严重者可出现血管架空现象。血管改变程度与视神经损害程度相关。

晚期青光眼可出现黄斑区结构改变，包括视网膜内层变薄、神经节细胞复合体厚度减少。这些变化与中心视力下降相关，可通过高分辨率光学相干断层扫描检测。黄斑区改变通常出现在疾病晚期，提示视功能严重受损。

青光眼患者应定期进行眼底检查，建议每3-6个月复查一次眼底照相和光学相干断层扫描。日常生活中需避免可能引起眼压升高的因素，如长时间低头、一次性大量饮水、在暗环境用眼等。保持适度有氧运动有助于改善眼部血液循环，但应避免举重等可能引起眼压波动的剧烈运动。饮食方面可多摄入富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、蓝莓等，避免高盐高脂饮食。严格遵医嘱使用降眼压药物，不可自行调整用药方案。出现视力变化、眼胀头痛等症状应及时就医。