孕妇甲状腺素变化通常由妊娠期生理性需求增加、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺炎等原因引起,可通过定期监测、药物调整、饮食干预等方式管理。
1.生理性需求增加妊娠期胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素刺激甲状腺,导致甲状腺素水平升高,属于正常生理现象,无须特殊治疗,建议定期复查甲状腺功能。
2.甲状腺功能减退可能与碘缺乏或桥本甲状腺炎有关,表现为乏力、畏寒,需遵医嘱使用左甲状腺素钠片,定期监测促甲状腺激素水平。
3.甲状腺功能亢进常由Graves病导致,出现心悸、体重下降,需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片,避免高碘食物如海带紫菜。
4.自身免疫性甲状腺炎妊娠期免疫调节异常可能诱发甲状腺抗体升高,需结合甲状腺超声检查,必要时使用小剂量甲状腺激素替代治疗。
孕妇应保证适量碘摄入,每周食用1-2次海产品,避免过度焦虑,所有甲状腺药物使用需严格遵循产科及内分泌科医师指导。