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男性迟迟不射精是什么原因

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男性迟迟不射精是什么原因

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张国喜

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 泌尿外科

男性迟迟不射精可能与心理因素、药物副作用、神经损伤、内分泌异常或生殖系统疾病有关。常见原因包括性交焦虑、抗抑郁药物使用、糖尿病神经病变、甲状腺功能减退或慢性前列腺炎等。

1、心理因素

性交焦虑或伴侣关系紧张可能抑制射精反射。长期精神压力、抑郁或对性行为的过度关注可能导致射精延迟。建议通过心理咨询缓解情绪,伴侣共同参与治疗有助于改善性体验。

2、药物影响

部分抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能干扰射精功能。降压药如盐酸特拉唑嗪片也可能产生类似副作用。若怀疑药物导致,应在医生指导下调整用药方案。

3、神经损伤

糖尿病引起的周围神经病变可能损伤控制射精的神经通路。脊髓损伤或多发性硬化症等中枢神经系统疾病也会影响射精功能。这类患者需控制原发病,甲钴胺片等神经营养药物可能有一定帮助。

4、内分泌异常

甲状腺功能减退或睾酮水平低下可能降低性兴奋度。甲状腺激素替代治疗如左甲状腺素钠片,或睾酮补充剂十一酸睾酮软胶囊需在医生监督下使用。建议检测激素水平以明确诊断。

5、生殖系统疾病

慢性前列腺炎可能引起射精管水肿阻塞,表现为射精延迟或疼痛。泌尿系统感染如精囊炎也可能干扰正常射精。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善症状,配合抗生素如左氧氟沙星片治疗感染。

日常应保持规律性生活频率,避免过度自慰或刻意延长性交时间。适度运动有助于改善血液循环,减少久坐对前列腺的压迫。饮食注意补充锌元素和维生素E,如牡蛎、坚果等食物。若症状持续超过1个月或伴随其他不适,建议尽早就诊泌尿外科或男科,通过精液分析、激素检测或神经电生理检查明确病因。避免自行服用壮阳药物掩盖症状,可能延误潜在疾病的诊治。

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