人流后总腰疼可能与子宫收缩、盆腔炎症、腰椎劳损、泌尿系统感染、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态，收缩过程中可能牵拉周围韧带及神经，导致腰部酸痛。这种疼痛通常呈阵发性，伴随少量阴道出血，一般持续数日逐渐缓解。可通过热敷下腹部、保持卧床休息缓解症状，避免剧烈运动加重不适。

术后护理不当可能引发盆腔感染，炎症刺激可放射至腰骶部，表现为持续性隐痛或坠胀感，可能伴随发热、异常分泌物等症状。需通过血常规、妇科检查等明确诊断，常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗感染治疗，同时配合局部理疗促进炎症吸收。

术后卧床姿势不当或过早负重劳动可能导致腰肌劳损或腰椎间盘压力增高，表现为腰部僵硬、活动受限。可通过推拿、红外线照射等物理治疗改善血液循环，日常需注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠时选择硬板床减轻腰椎负荷。

术后抵抗力下降可能诱发膀胱炎或肾盂肾炎，疼痛多位于腰背部，伴随尿频尿急等症状。需进行尿常规检查确诊，常用药物包括三金片、盐酸左氧氟沙星片、热淋清颗粒等，治疗期间需多饮水促进代谢，保持会阴部清洁。

手术操作可能导致子宫内膜异位种植，病灶刺激腰骶神经丛引发慢性疼痛，疼痛具有周期性加重特点。可通过超声检查初步筛查，确诊需腹腔镜探查，药物治疗常用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等，严重者需手术切除病灶。

人流后腰疼患者需注意加强营养摄入，多食用富含优质蛋白的鱼类、瘦肉及新鲜蔬菜水果，避免生冷辛辣食物。保持充足睡眠，术后一个月内禁止盆浴及性生活，定期复查超声观察子宫恢复情况。如疼痛持续超过两周或伴随发热、出血增多等异常表现，须立即就医排查器质性病变。