糖尿病患者的性功能维持时间因人而异,主要与血糖控制情况、并发症严重程度、年龄及生活方式等因素相关。早期干预可延缓性功能障碍进展,但若长期血糖不稳定或出现神经血管病变,性功能可能逐渐减退。
血糖控制良好且无严重并发症的患者,性功能可能维持较长时间。糖尿病引起的性功能障碍通常与周围神经病变、血管内皮损伤及激素水平变化有关。这类患者需定期监测血糖,遵医嘱使用降糖药物,同时注意控制血压血脂。适度运动如快走、游泳有助于改善血液循环,减少神经损伤风险。心理疏导和伴侣沟通也能缓解因疾病带来的焦虑情绪。
已出现明显神经血管病变的患者,性功能衰退速度可能加快。糖尿病病程超过10年或糖化血红蛋白持续超标者,发生勃起功能障碍或性欲减退的概率较高。这类情况需在控制血糖基础上,针对神经病变使用甲钴胺等营养神经药物,血管病变可考虑西地那非类药物改善血流。同时需排查是否合并抑郁症或甲状腺功能异常等共病。
糖尿病患者应每年进行神经电生理检查和血管超声评估,早期发现病变迹象。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少高糖高脂摄入。戒烟限酒对保护血管功能尤为重要,睡眠不足会加重胰岛素抵抗也需避免。若出现性功能减退症状,应及时到内分泌科或男科就诊,避免自行服用壮阳药物。