伤口周围红肿疼痛可通过局部清洁消毒、外用药物、口服药物、物理治疗、手术引流等方式处理。伤口红肿疼痛通常由细菌感染、异物残留、局部受压、过敏反应、免疫力低下等原因引起。
1、局部清洁消毒使用生理盐水或医用碘伏对伤口及周围皮肤进行彻底清洗,每日重复进行2-3次。清洁时注意从伤口中心向外周环形擦拭,避免将周围细菌带入伤口。对于表浅擦伤或切割伤,清洁后保持创面干燥透气,可覆盖无菌纱布防止二次污染。
2、外用药物遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素类外用药膏。对于伴有明显渗出的创面,可选用含银离子的敷料。过敏体质者慎用磺胺类外用药,使用前需在小范围皮肤测试。外用药需均匀涂抹至红肿边缘外2厘米范围。
3、口服药物感染严重时需在医生指导下口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。伴有明显疼痛可短期服用布洛芬缓解症状。使用抗生素期间禁止饮酒,需完成规定疗程避免耐药性产生。糖尿病患者需特别注意血糖控制。
4、物理治疗对于深部组织感染可采用红外线照射促进局部血液循环,每日治疗15-20分钟。超声波治疗有助于消散硬结,适用于病程超过3天的慢性炎症。治疗期间需密切观察红肿范围变化,出现波动感应立即就医。
5、手术引流形成脓肿时需行切开引流术,清除坏死组织和脓液。术后每日换药并放置引流条,必要时进行脓液培养。特殊部位如面部脓肿需谨慎处理,避免遗留明显疤痕。糖尿病患者术后需加强血糖监测。
伤口护理期间应保持患肢抬高,避免剧烈活动导致肿胀加重。饮食需保证优质蛋白摄入,适当补充维生素C和锌元素促进愈合。每日观察红肿范围、疼痛程度及体温变化,出现发热或红线蔓延需立即就医。愈合期避免抓挠结痂,防晒可减少色素沉着。慢性伤口或反复感染者建议排查糖尿病等基础疾病。