治疗失眠的药物主要有右佐匹克隆、阿普唑仑、佐匹克隆、扎来普隆、褪黑素受体激动剂等。失眠可能与心理压力、不良睡眠习惯、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进等因素有关,建议在医生指导下根据病因选择合适的药物,避免自行用药。
1、右佐匹克隆右佐匹克隆属于非苯二氮䓬类镇静催眠药,适用于入睡困难或睡眠维持障碍的短期治疗。该药通过增强中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的作用发挥效果,常见不良反应包括口苦、头晕等。严重肝功能不全者慎用,长期使用可能产生依赖性。
2、阿普唑仑阿普唑仑为苯二氮䓬类抗焦虑药,对伴有焦虑情绪的失眠患者效果较好。其通过调节大脑边缘系统功能缓解紧张情绪,但可能引起日间嗜睡、记忆力减退等副作用。老年人使用需警惕跌倒风险,突然停药可能出现戒断反应。
3、佐匹克隆佐匹克隆具有快速诱导睡眠的特点,适合入睡困难型失眠。该药半衰期较短,可减少次日残留效应,但部分患者可能出现金属味觉异常。与酒精合用会增强中枢抑制作用,妊娠期妇女禁用。
4、扎来普隆扎来普隆适用于偶发性失眠的短期治疗,起效快且代谢迅速。作为选择性ω-1受体激动剂,其成瘾性较低,但可能出现头痛、眩晕等反应。服药后需保证7-8小时睡眠时间,避免从事警觉性要求高的工作。
5、褪黑素受体激动剂褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱型失眠,通过模拟内源性褪黑素调节睡眠觉醒周期。该类药物依赖性风险小,但可能引起嗜睡、疲劳等反应。青光眼患者禁用,服药期间需避免强光暴露。
改善失眠需建立规律作息,睡前避免摄入咖啡因和尼古丁,保持卧室安静黑暗。适当进行冥想、瑜伽等放松训练,白天适度运动但睡前避免剧烈活动。长期失眠可能引发心血管疾病和认知功能障碍,若症状持续需及时到神经内科或睡眠专科就诊,完善多导睡眠监测等检查。饮食上可适量食用小米、香蕉、温牛奶等含色氨酸的食物,避免晚餐过饱或空腹入睡。