心脏的三大主要血管是冠状动脉左前降支、左回旋支和右冠状动脉。这三支血管负责为心肌供血,任何一支发生狭窄或堵塞都可能导致心肌缺血甚至心肌梗死。
1、冠状动脉左前降支冠状动脉左前降支起源于左冠状动脉主干,沿前室间沟下行至心尖部。该血管主要供应左心室前壁、室间隔前三分之二区域以及心尖部心肌血液。当左前降支发生病变时,常表现为前壁心肌梗死,可能出现胸骨后压榨性疼痛、心律失常等症状。临床常用硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
2、左回旋支左回旋支同样起源于左冠状动脉主干,沿冠状沟向左后走行。该血管主要供应左心室侧壁、后壁及部分左心房心肌血液。左回旋支病变可能导致侧壁心肌缺血,表现为左侧胸痛并向左肩放射。治疗可选用美托洛尔、阿托伐他汀、替格瑞洛等药物。
3、右冠状动脉右冠状动脉起源于主动脉右窦,沿冠状沟向右后走行。该血管主要供应右心室、左心室下壁、后壁及窦房结、房室结等重要传导系统。右冠状动脉病变常引起下壁心肌梗死,可能伴随恶心呕吐、心动过缓等症状。治疗药物包括瑞舒伐他汀、替罗非班、依诺肝素等。
保持心脏血管健康需要综合管理,建议采取低盐低脂饮食,多摄入深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。控制血压、血糖、血脂在正常范围,戒烟限酒。定期进行心电图、心脏超声等检查,出现胸闷胸痛等症状及时就医。对于已确诊冠心病患者,需严格遵医嘱服药,避免擅自调整药物剂量。