糜烂型脚气可通过抗真菌药物治疗、保持足部干燥、穿透气鞋袜、避免交叉感染、定期消毒鞋袜等方式根治。糜烂型脚气通常由皮肤癣菌感染引起,表现为足趾间浸渍发白、糜烂渗液伴瘙痒。
1、抗真菌药物治疗糜烂型脚气需规范使用抗真菌药物,常用药物包括硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等。局部用药前需清洁并擦干患处,薄层涂抹覆盖皮损及周边正常皮肤。若合并细菌感染可配合使用莫匹罗星软膏。症状严重者需口服伊曲康唑或特比萘芬片,但须在医生指导下使用。
2、保持足部干燥皮肤癣菌在潮湿环境易繁殖,患者应每日用温水清洗足部后彻底擦干,尤其注意趾缝间水分清除。可局部使用爽身粉或抗真菌粉剂吸收汗液。避免长时间穿封闭性鞋靴,运动后及时更换吸汗棉袜。夜间可裸足暴露通风,必要时使用电吹风冷风档吹干趾缝。
3、穿透气鞋袜选择网眼透气运动鞋或真皮皮鞋,避免橡胶雨靴等密闭鞋类。袜子宜选用吸湿排汗的纯棉或抗菌纤维材质,每日更换并单独洗涤。鞋内可放置竹炭除湿包或抗真菌鞋垫,定期暴晒鞋子。工作需穿防护鞋时,建议携带备用袜子中途更换。
4、避免交叉感染不与他人共用拖鞋、浴巾、修甲工具等物品,公共浴室行走时穿着防水拖鞋。家庭成员出现类似症状需同步治疗。治疗期间避免搔抓患处,接触足部后需用肥皂洗手。衣物与袜子分开清洗,建议使用60度以上热水浸泡消毒。
5、定期消毒鞋袜使用含氯消毒液或抗真菌喷雾处理鞋子内部,重点喷洒鞋垫和趾尖接触部位。袜子煮沸消毒或浸泡在含抗真菌成分的洗涤剂中30分钟。无法高温处理的皮鞋可密封后放入冷冻室24小时杀灭真菌。每月至少全面消毒鞋柜一次,保持储物环境干燥。
根治糜烂型脚气需坚持用药4-6周直至症状完全消失,过早停药易导致复发。日常应控制血糖水平,糖尿病患者更易继发真菌感染。避免辛辣刺激饮食,适量补充维生素B族有助于皮肤修复。若出现足部肿胀、化脓或发热等继发感染表现,须立即就医进行细菌培养和针对性治疗。治愈后仍需保持足部护理习惯,防止再次感染。