扁桃体发炎不一定是上火，可能与细菌感染、病毒感染、免疫力下降、环境刺激、邻近器官炎症蔓延等因素有关。扁桃体发炎主要表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状，需根据具体病因进行治疗。

细菌感染是扁桃体发炎的常见原因，以A组β溶血性链球菌感染为主。患者可出现扁桃体充血肿胀、表面脓性分泌物、颌下淋巴结肿大等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片、罗红霉素片等，同时配合淡盐水漱口缓解症状。

腺病毒、流感病毒等病原体侵袭可导致病毒性扁桃体炎，常伴随鼻塞、咳嗽等上呼吸道症状。此类情况使用抗生素无效，可遵医嘱服用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等中成药，或利巴韦林颗粒等抗病毒药物，同时需多饮水保持咽喉湿润。

过度疲劳、受凉或营养不良导致免疫力降低时，口腔内条件致病菌可能引发扁桃体炎症。此类患者需保证充足睡眠，适当补充维生素C，必要时可服用匹多莫德口服液等免疫调节剂。日常应加强锻炼增强体质，避免反复发作。

长期接触粉尘、烟雾或干燥空气等环境刺激物，可能造成扁桃体慢性炎症。建议使用加湿器维持空气湿度，佩戴口罩防护粉尘，避免辛辣食物刺激。若出现急性发作，可遵医嘱使用西地碘含片、银黄含化片等药物局部消炎。

鼻炎、鼻窦炎等邻近器官的炎症可能蔓延至扁桃体。需积极治疗原发病，如鼻窦炎患者可配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物，同时用生理性海水鼻腔喷雾保持鼻腔清洁。反复发作的慢性扁桃体炎可考虑手术切除。

扁桃体发炎期间应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口数次。饮食选择流质或半流质食物，避免过硬、过烫食物刺激咽喉。多饮温水促进代谢，室温控制在20-24℃为宜。若出现持续高热、呼吸困难等症状需立即就医。平时注意保暖防寒，戒烟限酒，减少咽喉刺激可有效预防复发。