二甲双胍是否需要终身服用取决于患者的具体病情和血糖控制情况，通常医生会根据个体化治疗原则进行评估。对于2型糖尿病患者，二甲双胍是首选药物，能有效降低血糖并改善胰岛素敏感性，但并非所有患者都需要长期服用。部分患者在通过生活方式干预或血糖达标后，可能可以逐渐减量或停药。 1、二甲双胍的作用机制。二甲双胍主要通过抑制肝脏葡萄糖生成、增加外周组织对葡萄糖的利用以及改善胰岛素敏感性来降低血糖。它不会引起低血糖，适合大多数2型糖尿病患者使用。 2、需要终身服用的情况。对于血糖控制不佳、存在胰岛素抵抗或合并其他代谢综合征的患者，可能需要长期服用二甲双胍以维持血糖稳定。二甲双胍对心血管具有保护作用，适合有心血管风险的患者长期使用。 3、可以停药的情况。如果患者通过饮食控制、运动等生活方式干预使血糖长期稳定，且没有其他并发症，医生可能会建议逐渐减量或停药。但停药后需密切监测血糖，避免病情反复。 4、服药期间的注意事项。服用二甲双胍可能出现胃肠道不适，建议随餐服用以减少副作用。长期服用需定期监测肝肾功能，避免乳酸酸中毒等罕见但严重的不良反应。 二甲双胍的使用应根据患者的具体情况由医生决定，定期随访和监测血糖是确保治疗效果的关键。患者应遵循医嘱，不可自行停药或调整剂量，同时注重健康生活方式，以更好地控制病情。