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幼儿牙齿发黑腐蚀牙齿

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幼儿牙齿发黑腐蚀牙齿

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张文同

张文同 主任医师

山东大学齐鲁医院 小儿外科

幼儿牙齿发黑腐蚀可能是龋齿、牙釉质发育不全或色素沉积等原因引起的,需要通过口腔检查明确病因后针对性治疗。主要干预方式包括加强口腔清洁、局部涂氟、窝沟封闭、龋齿充填、饮食调整等。

1、口腔清洁

每日使用儿童含氟牙膏刷牙两次,每次刷牙时间不少于两分钟。家长需帮助幼儿使用软毛小头牙刷,采用巴氏刷牙法清洁牙齿各面。餐后建议用纱布或指套牙刷清理牙面,减少食物残渣滞留。定期更换牙刷,避免细菌滋生影响口腔健康。

2、局部涂氟

由口腔医生使用氟化钠凝胶或氟保护漆进行专业涂氟,每3-6个月重复一次。氟化物能促进牙釉质再矿化,增强牙齿抗酸能力。涂氟后30分钟内禁止饮水进食,确保氟化物充分吸收。对已形成的浅龋有阻滞进展作用,可与窝沟封闭联合应用。

3、窝沟封闭

针对磨牙深窝沟早期龋坏,使用流动树脂材料封闭牙齿沟隙。该操作无须磨除牙体组织,能有效隔绝致龋菌侵袭。建议在乳磨牙完全萌出后6个月内进行,封闭剂通常可维持2-3年。治疗过程无痛感,儿童接受度高,是预防窝沟龋的首选方法。

4、龋齿充填

对已形成龋洞的牙齿需采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。乳牙龋坏进展较快,发现黑斑应及时干预,避免引发牙髓炎。治疗时可能需配合行为管理或笑气镇静,确保患儿配合完成操作。严重缺损的乳牙可考虑预成冠修复维持咀嚼功能。

5、饮食调整

控制每日糖分摄入次数,避免黏性糖果、碳酸饮料等致龋食物。两餐间选择奶酪、坚果等抗龋零食,睡前1小时禁食。使用吸管饮用果汁减少牙齿接触,餐后饮用清水冲刷口腔。母乳喂养幼儿应注意避免夜间频繁哺乳,减少奶瓶龋发生风险。

家长应每3个月带幼儿进行口腔检查,建立牙齿健康档案。培养使用儿童牙线的习惯,尤其要重视乳磨牙邻面清洁。选择含木糖醇的口腔清洁产品有助于抑制致龋菌。发现牙齿颜色异常或敏感时应及时就诊,早期干预可最大限度保留牙体组织。日常生活中可通过绘本、动画等形式帮助幼儿建立正确的口腔保健意识。

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