糖尿病视网膜病变可通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、玻璃体手术等方式治疗。糖尿病视网膜病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、视网膜缺血等原因引起。
1、控制血糖严格监测并控制血糖水平是基础治疗,需通过饮食调整、运动及降糖药物实现,常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、胰岛素。
2、药物治疗抗血管内皮生长因子药物可减轻黄斑水肿,常用雷珠单抗、阿柏西普;糖皮质激素如曲安奈德可用于缓解炎症,需在医生指导下使用。
3、激光治疗全视网膜光凝术可封闭渗漏血管,延缓病变进展;局部光凝针对黄斑水肿,需根据眼底情况分次进行。
4、玻璃体手术严重玻璃体积血或视网膜脱离时需行玻璃体切割术,联合眼内激光或气体填充,术后需定期复查眼底。
患者应每3-6个月进行眼底检查,避免剧烈运动及长时间用眼,饮食需低脂低糖并补充维生素A、叶黄素等营养素。