肝硬化是肝脏长期受损后形成的不可逆纤维化病变,主要表现为肝功能减退和门静脉高压。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,通常伴随腹水、黄疸、消化道出血等症状。
1、肝功能减退肝硬化会导致肝脏代谢功能下降,表现为合成白蛋白减少、凝血因子缺乏。患者可能出现下肢水肿、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。日常需限制蛋白质摄入,避免高脂饮食,定期监测肝功能指标。
2、门静脉高压肝脏纤维化会阻碍门静脉血流,导致食管胃底静脉曲张、脾功能亢进。患者可能突发呕血或黑便,严重时需进行内镜下止血或分流手术。生活中应避免粗糙食物,保持大便通畅。
3、内分泌紊乱肝脏对激素灭活能力降低可能引发男性乳房发育、蜘蛛痣、肝掌等表现。部分患者会出现糖耐量异常,需控制血糖并定期筛查肝癌。女性患者可能出现月经失调。
4、并发症风险肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征是常见严重并发症。患者需限制动物蛋白摄入,预防感染,避免使用肾毒性药物。出现意识模糊或发热应立即就医。
5、癌变倾向肝硬化患者每年肝癌发生概率显著增高,需每3-6个月进行超声和甲胎蛋白检查。戒烟戒酒,避免食用霉变食物,适量补充维生素E有助于降低癌变风险。
肝硬化患者应建立规律作息,每日保证优质蛋白摄入但不超过每公斤体重1克,选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。可进行散步、太极等低强度运动,避免腹部碰撞。严格遵医嘱服用抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸,禁用对乙酰氨基酚等损肝药物。出现腹胀加重或意识改变需立即急诊处理。家属应学习肝性脑病早期识别方法,帮助患者记录每日腹围和体重变化。